Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD几率

肉食动物曲率结果显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的新所发房颤相关

心血管和左室纤细病患者提高房颤所发生可能会。而房颤可提高一般而言这群人和心梗病患者的死亡可能会，但在心衰病患者这一这群人研究课题结果与此并不一致。众所周知，伴有左室纤细的心血管病患者SCD可能会提高。是否心血管病患者出现新所发房颤脱离于其他AF和SCD险恶因素从而提高SCD可能会目前并不清楚。美国哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此开展了初步研究课题，研究课题结果所发表文章2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831由此可知心电图结果为左室纤细的心血管病患者，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替哈恩治疗四组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病患者出现新所发房颤，出现SCD病患者有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析结果显示，新所发房颤可致SCD可能会提高四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果结果显示新所发房颤可提高3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，心血管病患者的新所发房颤意味着SCD可能会提高。该研究课题表明心血管病患者出现新所发房颤需进一步评估并开展险恶分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明心血管病患者房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤所发生可减少心血管病患者SCD可能会。

查看信源地址

总编辑： yanyingchuan