Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新的发房颤增加SCD风险

求生存椭圆看出SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的上新样房颤相关

腹水和左室肥厚症状增大房颤样生安全性。而房颤可增大普通一些人和心梗症状的生还安全性，但在心衰症状这一一些人研究结果与此未必一致。众所周知，伴有左室肥厚的腹水症状SCD安全性增大。到底腹水症状显现上新样房颤独立于其他AF和SCD险恶因素从而增大SCD安全性现今未必清楚。美国麻省理工学院Weill学院的Peter M. Okin等研究技术人员严厉批评进行了进一步研究，研究结果样表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。研究扩展到8831由此可知核磁共振结果为左室肥厚的腹水症状，既往无房颤病史，基线核磁共振为窦性心律。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗小组。经过高达4.7±1.1年随访，共计有701由此可知（7.9%）症状显现上新样房颤，显现SCD症状有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析看出，上新样房颤可致SCD安全性增大四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果看出上新样房颤可增大3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究技术人员最后指出，腹水症状的上新样房颤意味着SCD安全性增大。该研究表明腹水症状显现上新样房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水症状房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定到底减少房颤样生可减少腹水症状SCD安全性。

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主笔： yanyingchuan