长期酗酒 需警觉 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 患是一种有名的以海马体脱髓鞘和坏死为特性的疾患，常见于肝患患患。据统计期，来自孟加拉国科泽科德该学院内科及神经科学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 患，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患患，20 年前开始有中度精神失常简史，据统计一个月表现显现出据统计记忆及执行功能障碍，人格发生变化，步态失调。

上图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示海马体轻度肿胀，整个海马体高信号，构造保留

诊断：Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 患以海马体的中央层累及兼有，背层和腹层相对保留，表现显现出「馅饼征」。 其他累及的白质有前日本共产党、后日本共产党、皮质脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

患理表现

认知障碍，步态异常，癫痫发作及晕倒。

主要构造上

1. 肝患患患颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示海马体高信号；

2. 磁共振微波是重要的来进行诊断技术，可显示 NAA/Cr 比值在疾患发作后的前 4 个月下降，随后显现出现三酸甘油酯峰、脂类峰，这些见到与患理症状的回复不符。

鉴别诊断

海马体胶质瘤：占位效应导致海马体肿大。

脱髓鞘：患灶不一定给定，垂直分布，呈 Dawson 手指征。

血管患因：患因不一定极其给定。

Wernicke 脑患：不一定累及激素、丘脑和中脑导水管周围灰质。

化疗

尚无具体可证的化疗，不一定肠外拒绝接受硫胺素。

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编辑： 李娜